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L'isotrétinoïne est un médicament dérivé de la vitamine A, souvent utilisé pour traiter l'acné sévère qui ne répond pas aux autres traitements. Son ingrédient actif est l'isotrétinoïne, un rétinoïde qui agit en profondeur sur les glandes sébacées de la peau.
Le mécanisme d'action de l'isotrétinoïne est complexe et multifactoriel. Il réduit la taille des glandes sébacées, diminuant ainsi la production de sébum, la substance huileuse qui contribue à l'acné. De plus, il a une action anti-inflammatoire et aide à normaliser le processus de kératinisation, c'est-à-dire la formation des cellules de la peau, ce qui prévient l'obstruction des pores.
La posologie de l'isotrétinoïne est déterminée individuellement par le dermatologue, en fonction de la sévérité de l'acné et du poids du patient. Généralement, la dose se situe entre 0,5 et 1 mg par kilogramme de poids corporel par jour. Le traitement dure généralement entre 4 et 6 mois. Il est crucial de suivre scrupuleusement les instructions du médecin et de ne jamais modifier la dose sans son avis.
Comme tout médicament puissant, l'isotrétinoïne peut entraîner des effets secondaires. Les plus fréquents incluent la sécheresse de la peau et des muqueuses (lèvres, yeux, nez), qui touchent presque tous les patients. D'autres effets secondaires possibles sont :
- Très fréquents (plus de 1 patient sur 10) : Sécheresse de la peau, des lèvres et des yeux, augmentation des triglycérides sanguins, élévation des enzymes hépatiques.
- Fréquents (entre 1 patient sur 10 et 1 sur 100) : Maux de tête, douleurs musculaires et articulaires, saignements de nez, inflammation de la peau.
- Rares (entre 1 patient sur 1000 et 1 sur 10 000) : Réactions allergiques, troubles de l'humeur (dépression, anxiété), troubles de la vision.
- Très rares (moins de 1 patient sur 10 000) : Troubles de l'audition, inflammation intestinale, troubles hépatiques sévères.
Il est impératif de signaler tout effet secondaire à votre médecin. Les femmes en âge de procréer doivent utiliser une contraception efficace pendant toute la durée du traitement et jusqu'à un mois après son arrêt, car l'isotrétinoïne est tératogène (elle peut provoquer des malformations congénitales chez le fœtus).
Foire aux questions :
- L'isotrétinoïne est-elle vraiment efficace ? Oui, l'isotrétinoïne est l'un des traitements les plus efficaces contre l'acné sévère. Cependant, elle nécessite une surveillance médicale rigoureuse en raison de ses effets secondaires potentiels.
- Combien de temps faut-il pour voir des résultats ? Les résultats sont généralement visibles après quelques semaines de traitement, mais l'amélioration maximale peut prendre plusieurs mois.
- Est-ce que l'acné revient après le traitement ? Dans la plupart des cas, l'acné ne revient pas après un traitement complet à l'isotrétinoïne. Cependant, une récidive est possible chez certains patients.
- Quelles précautions dois-je prendre pendant le traitement ? Il est essentiel d'éviter l'exposition au soleil, d'hydrater sa peau et ses lèvres régulièrement, et de ne pas prendre d'autres médicaments sans l'avis de votre médecin. Les femmes doivent impérativement utiliser une contraception efficace.
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