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Le Clomiphène est un médicament dont l'ingrédient actif est le citrate de clomifène. Il s'agit d'un modulateur sélectif des récepteurs aux œstrogènes (SERM). En d'autres termes, il agit en bloquant les récepteurs aux œstrogènes dans certaines parties du corps, notamment au niveau de l'hypothalamus. Cette action a pour effet de stimuler la production d'hormones (FSH et LH) qui sont essentielles à l'ovulation chez la femme.
La posologie du Clomiphène est variable et doit être déterminée par un médecin en fonction de la situation clinique de chaque patient. Généralement, le traitement commence par une dose de 50 mg par jour pendant 5 jours, débutant habituellement au 5ème jour du cycle menstruel. Si l'ovulation ne se produit pas à cette dose, elle peut être augmentée lors des cycles suivants, toujours sous surveillance médicale. Il est crucial de respecter scrupuleusement les instructions du médecin et de ne jamais modifier la dose sans son avis.
Le Clomiphène est principalement utilisé pour traiter l'infertilité anovulatoire, c'est-à-dire l'infertilité due à l'absence d'ovulation ou à une ovulation irrégulière. Il est également utilisé dans certains cas de syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) pour induire l'ovulation.
En ce qui concerne les analogues du citrate de clomifène, on peut citer :
- Enclomifène : Un isomère du clomifène, parfois considéré comme ayant un profil d'effets secondaires potentiellement plus favorable.
- Zuclomifène : L'autre isomère du clomifène.
- Tamoxifène : Bien qu'utilisé principalement dans le traitement du cancer du sein, il partage des propriétés SERM similaires.
- Torémifène : Un autre SERM utilisé dans le traitement du cancer du sein et ayant un mécanisme d'action comparable.
Des analogues ayant un effet similaire dans l'induction de l'ovulation incluent :
- Létrozole : Un inhibiteur de l'aromatase utilisé hors AMM (autorisation de mise sur le marché) pour stimuler l'ovulation.
- FSH (hormone folliculo-stimulante) : Administrée par injection, elle stimule directement les ovaires.
- Gonadotrophines : Incluant le HMG (hormone ménopausique humaine) et le hCG (hormone chorionique gonadotrope), elles sont utilisées pour stimuler l'ovulation.
- Metformine : Souvent utilisée chez les femmes atteintes du SOPK pour améliorer la sensibilité à l'insuline et favoriser l'ovulation.
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