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L'isotrétinoïne est un médicament puissant dérivé de la vitamine A, principalement utilisé pour traiter l'acné sévère, en particulier l'acné kystique qui ne répond pas aux autres traitements. Son principe actif agit en réduisant la taille des glandes sébacées, en diminuant la production de sébum, en inhibant la croissance de Cutibacterium acnes (la bactérie impliquée dans l'acné) et en réduisant l'inflammation.
Le dosage de l'isotrétinoïne est individualisé et déterminé par un dermatologue en fonction du poids du patient et de la gravité de son acné. Généralement, la dose initiale se situe entre 0,5 et 1 mg par kilogramme de poids corporel par jour, divisée en deux prises. La durée du traitement varie habituellement entre 4 et 6 mois. Il est crucial de suivre scrupuleusement les recommandations du médecin, car l'isotrétinoïne peut avoir des effets secondaires importants.
L'isotrétinoïne est principalement prescrite pour traiter :
- L'acné nodulaire sévère
- L'acné qui ne répond pas aux antibiotiques ou aux traitements topiques
- Certaines affections cutanées rares
Bien qu'il n'y ait pas d'analogues directs de l'isotrétinoïne (c'est-à-dire d'autres médicaments contenant exactement le même principe actif), plusieurs marques commerciales proposent de l'isotrétinoïne sous différentes appellations :
- Roaccutane
- Curacné
- Procuta
- Acnéfug
En ce qui concerne les alternatives thérapeutiques ayant un effet similaire (bien que fonctionnant par des mécanismes différents), on peut citer :
- Les antibiotiques (tétracyclines, macrolides) : Utilisés pour réduire l'inflammation et la population bactérienne.
- Les contraceptifs oraux (pour les femmes) : Aident à réguler les hormones qui peuvent contribuer à l'acné.
- Le peroxyde de benzoyle : Un agent topique antibactérien et kératolytique.
- L'acide azélaïque : Possède des propriétés anti-inflammatoires et antibactériennes.
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