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L'isotrétinoïne est un dérivé de la vitamine A, appartenant à la famille des rétinoïdes. Son principe actif, l'acide 13-cis-rétinoïque, agit en réduisant la production de sébum, en diminuant l'inflammation et en prévenant l'obstruction des pores.
La posologie de l'isotrétinoïne est déterminée individuellement par le dermatologue en fonction de la sévérité de l'acné, du poids du patient et de sa réponse au traitement. Généralement, la dose initiale se situe entre 0,5 et 1 mg par kilogramme de poids corporel par jour. La durée du traitement varie, mais elle est souvent comprise entre 4 et 6 mois. Il est crucial de suivre scrupuleusement les instructions du médecin et de ne jamais modifier la dose sans son avis.
L'isotrétinoïne est principalement utilisée pour traiter l'acné sévère, en particulier l'acné nodulaire ou kystique, qui ne répond pas aux autres traitements conventionnels. Elle peut également être prescrite pour d'autres affections cutanées, telles que la rosacée sévère ou certaines formes de dermatite.
Bien qu'il n'existe pas d'analogues directs de l'isotrétinoïne avec exactement le même principe actif, d'autres rétinoïdes topiques ou oraux peuvent être considérés comme des alternatives, bien que leur mécanisme d'action et leur efficacité puissent différer. On peut citer :
- Trétinoïne
- Adapalène
- Tazarotène
- Acitrétine
En termes d'analogues ayant un effet similaire, bien que pas strictement des rétinoïdes, on peut envisager :
- Antibiotiques (tétracyclines, doxycycline, minocycline) - utilisés pour réduire l'inflammation associée à l'acné.
- Pilules contraceptives (pour les femmes) - peuvent aider à réguler les hormones et à réduire l'acné.
- Spironolactone - un médicament anti-androgène parfois utilisé pour traiter l'acné hormonale chez les femmes.
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