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La metformina è un farmaco ampiamente utilizzato, appartenente alla classe dei biguanidi, il cui principio attivo è, appunto, la metformina cloridrato. Agisce principalmente riducendo la produzione di glucosio da parte del fegato e migliorando la sensibilità all'insulina nei tessuti periferici, facilitando così l'assorbimento del glucosio dal sangue.
Il dosaggio della metformina è variabile e deve essere stabilito individualmente dal medico curante in base alle specifiche esigenze del paziente, alla gravità della condizione e alla risposta al trattamento. Generalmente, si inizia con una dose bassa, che viene gradualmente aumentata fino a raggiungere la dose ottimale. È importante seguire scrupolosamente le indicazioni del medico e non modificare il dosaggio di propria iniziativa.
La metformina è principalmente utilizzata per il trattamento del diabete mellito di tipo 2, soprattutto in pazienti in sovrappeso o obesi, quando la dieta e l'esercizio fisico da soli non sono sufficienti a controllare i livelli di glicemia. In alcuni casi, viene prescritta anche per la sindrome dell'ovaio policistico (PCOS), per migliorare la fertilità e ridurre il rischio di diabete gestazionale.
Non esistono veri e propri analoghi del principio attivo metformina. Altri farmaci della classe dei biguanidi, come la buformina e la fenformina, sono stati ritirati dal commercio a causa di effetti collaterali più gravi.
Tra i farmaci con un effetto simile alla metformina, utilizzati per il trattamento del diabete di tipo 2, troviamo:
- Sulfaniluree: stimolano la secrezione di insulina da parte del pancreas (es. Glibenclamide, gliclazide).
- Glitazoni (Tiazolidinedioni): aumentano la sensibilità all'insulina nei tessuti periferici (es. Pioglitazone).
- Inibitori del DPP-4 (Gliptine): aumentano la produzione di insulina e riducono la produzione di glucagone (es. Sitagliptin, vildagliptin).
- Inibitori del SGLT2 (Gliflozine): aumentano l'escrezione di glucosio attraverso le urine (es. Empagliflozin, dapagliflozin).
- Agonisti del recettore GLP-1 (Glutidi): aumentano la produzione di insulina, riducono la produzione di glucagone e rallentano lo svuotamento gastrico (es. Liraglutide, semaglutide).
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