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La ciclosporina è un farmaco immunosoppressore, il cui principio attivo è, appunto, la ciclosporina. Si tratta di un peptide ciclico composto da 11 aminoacidi, prodotto da un fungo chiamato Tolypocladium inflatum. Agisce sopprimendo l'attività delle cellule T, un tipo di globuli bianchi coinvolti nella risposta immunitaria. In pratica, la ciclosporina inibisce la produzione di interleuchina-2 (IL-2), una citochina essenziale per l'attivazione e la proliferazione delle cellule T.
Il dosaggio della ciclosporina varia notevolmente a seconda della condizione da trattare, della risposta del paziente e della formulazione del farmaco (capsule, soluzione orale, emulsione oftalmica, ecc.). È fondamentale seguire scrupolosamente le indicazioni del medico, che determinerà la dose ottimale e la frequenza di somministrazione. In genere, la dose iniziale viene aggiustata in base ai livelli ematici del farmaco per garantire l'efficacia terapeutica e minimizzare il rischio di effetti collaterali.
La ciclosporina viene impiegata per trattare una vasta gamma di condizioni autoimmuni e infiammatorie, tra cui:
- Prevenzione del rigetto di organi trapiantati (rene, fegato, cuore, polmone, pancreas).
- Artrite reumatoide.
- Psoriasi.
- Dermatite atopica (eczema).
- Sindrome nefrosica.
- Uveite (infiammazione dell'occhio).
- Cheratocongiuntivite secca (secchezza oculare).
- Malattia di Crohn e colite ulcerosa (in alcuni casi).
Tra gli analoghi del principio attivo ciclosporina, possiamo citare:
- Voclosporina: Un analogo strutturale della ciclosporina con un profilo di efficacia e sicurezza migliorato, utilizzato principalmente per il trattamento della nefrite lupica.
- Tacrolimus: Pur non essendo un analogo strutturale, agisce su un bersaglio molecolare simile (calcineurina) e ha un'azione immunosoppressiva simile.
Tra gli analoghi con un effetto simile alla ciclosporina (immunosoppressori), troviamo:
- Azatioprina: Un immunosoppressore che inibisce la sintesi del DNA e quindi la proliferazione delle cellule immunitarie.
- Micofenolato mofetile: Inibisce la sintesi de novo delle purine, necessarie per la proliferazione dei linfociti.
- Sirolimus (Rapamicina): Inibisce la via mTOR, bloccando la proliferazione delle cellule T e B.
- Metotrexato: Un farmaco antimetabolita con proprietà immunosoppressive, utilizzato in diverse malattie autoimmuni.
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