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La metformine est un médicament antidiabétique oral de la classe des biguanides. Son ingrédient actif est le chlorhydrate de metformine. Elle est largement utilisée pour traiter le diabète de type 2, en particulier chez les personnes en surpoids, car elle aide à contrôler la glycémie (taux de sucre dans le sang). Elle agit principalement en diminuant la production de glucose par le foie et en améliorant la sensibilité des cellules à l'insuline, permettant ainsi au glucose d'être mieux utilisé par l'organisme.
Le dosage de la metformine est variable et doit être strictement déterminé par un médecin en fonction de chaque patient. Généralement, on commence avec une faible dose, souvent 500 mg une ou deux fois par jour, prise pendant ou après les repas pour minimiser les effets secondaires gastro-intestinaux. La dose peut ensuite être augmentée progressivement, en fonction de la réponse glycémique et de la tolérance du patient, jusqu'à une dose maximale de 2000 à 3000 mg par jour, divisée en plusieurs prises. Il est crucial de respecter scrupuleusement les instructions du médecin et de ne jamais modifier la posologie sans son avis.
La metformine est principalement prescrite pour le traitement du diabète de type 2. Elle est également parfois utilisée dans le traitement du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), en raison de son effet sur la sensibilité à l'insuline. Plus rarement, elle peut être prescrite dans d'autres situations où une résistance à l'insuline est suspectée.
Il n'existe pas d'analogues directs de l'ingrédient actif (chlorhydrate de metformine) disponibles sous des noms différents contenant exactement la même molécule. Cependant, il existe différentes formulations de metformine (à libération immédiate, à libération prolongée) proposées par divers laboratoires pharmaceutiques.
En ce qui concerne les médicaments ayant un effet similaire à la metformine dans le traitement du diabète de type 2, on peut citer :
- Les sulfonylurées (par exemple, le gliclazide, le glimépiride), qui stimulent la sécrétion d'insuline par le pancréas.
- Les inhibiteurs de la DPP-4 (par exemple, la sitagliptine, la vildagliptine), qui augmentent la quantité d'insuline libérée après les repas et diminuent la production de glucose.
- Les glitazones (par exemple, la pioglitazone), qui améliorent la sensibilité à l'insuline.
- Les inhibiteurs de SGLT2 (par exemple, la dapagliflozine, l'empagliflozine), qui augmentent l'excrétion de glucose dans l'urine.
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