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Le cilostazol est un médicament dont le principe actif est, précisément, le cilostazol. Il appartient à la classe des inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 3 (PDE3). Son action principale consiste à inhiber cette enzyme, ce qui entraîne une augmentation de l'AMPc (adénosine monophosphate cyclique) dans les plaquettes et les cellules musculaires lisses des vaisseaux sanguins. Cette augmentation a pour effet de fluidifier le sang, de dilater les vaisseaux et d'inhiber l'agrégation plaquettaire.
La posologie usuelle du cilostazol est de 100 mg, deux fois par jour, à prendre au moins une demi-heure avant ou deux heures après les repas. Il est crucial de suivre scrupuleusement les instructions de son médecin et la notice du médicament.
Le cilostazol est principalement utilisé pour traiter la claudication intermittente, une affection caractérisée par des douleurs ou des crampes dans les jambes lors de la marche, dues à un apport sanguin insuffisant. En améliorant la circulation sanguine dans les membres inférieurs, le cilostazol permet d'augmenter la distance de marche sans douleur.
Bien qu'il n'existe pas d'analogues exacts du cilostazol, c'est-à-dire des médicaments contenant le même principe actif, d'autres inhibiteurs de la PDE3 peuvent être considérés comme des alternatives, bien que leurs indications et leurs effets secondaires puissent différer. On peut citer, par exemple, le milrinone et l'amrinone, utilisés principalement dans le traitement de l'insuffisance cardiaque. Le anagrelide, utilisé pour réduire le nombre de plaquettes dans le sang, possède également une action inhibitrice sur la PDE3. Le olprinone est un autre exemple, utilisé parfois en cardiologie.
En ce qui concerne les médicaments ayant un effet similaire sur la claudication intermittente, on retrouve notamment le naftidrofuryl et la pentoxifylline. Ces médicaments agissent par des mécanismes différents, mais visent également à améliorer la circulation sanguine dans les jambes. L'aspirine, en raison de ses propriétés antiplaquettaires, peut également être prescrite, bien que son efficacité soit moindre. Dans certains cas, un traitement chirurgical, comme l'angioplastie ou le pontage, peut être envisagé.
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