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L'ézétimibe est un médicament qui agit en réduisant l'absorption du cholestérol au niveau de l'intestin grêle. Son principe actif, l'ézétimibe, cible spécifiquement une protéine de transport appelée NPC1L1, responsable de l'absorption du cholestérol alimentaire et biliaire. En bloquant cette protéine, l'ézétimibe diminue la quantité de cholestérol qui pénètre dans l'organisme, contribuant ainsi à abaisser le taux de cholestérol LDL (le mauvais cholestérol) dans le sang.
La posologie habituelle de l'ézétimibe est de 10 mg par jour, administrée par voie orale. Il peut être pris seul ou en association avec d'autres médicaments hypolipémiants, comme les statines, pour une efficacité accrue. Il est essentiel de suivre scrupuleusement les recommandations de votre médecin concernant la posologie et la durée du traitement.
L'ézétimibe est principalement utilisé pour traiter l'hypercholestérolémie, c'est-à-dire un taux de cholestérol élevé dans le sang. Il est souvent prescrit aux patients qui ne parviennent pas à atteindre leurs objectifs de cholestérol LDL avec un régime alimentaire et de l'exercice physique seuls, ou en complément d'un traitement par statines. Il peut également être utilisé chez les patients intolérants aux statines. De plus, l'ézétimibe peut être utilisé dans le traitement de certaines hypercholestérolémies familiales.
Bien que l'ézétimibe soit le principe actif, il n'existe pas d'autres médicaments contenant exactement la même molécule. Cependant, on peut considérer les médicaments suivants comme des alternatives, bien qu'ils agissent différemment :
- Colestyramine: Une résine échangeuse d'ions qui se lie aux acides biliaires dans l'intestin, réduisant ainsi l'absorption du cholestérol.
- Colesevelam: Similaire à la colestyramine, mais avec une meilleure tolérance.
- Colestipol: Une autre résine échangeuse d'ions.
- Acide bempédoïque: Un inhibiteur de l'ATP citrate lyase, qui réduit la synthèse du cholestérol dans le foie.
En termes de médicaments ayant un effet similaire, c'est-à-dire abaissant le cholestérol LDL, on retrouve :
- Statines (atorvastatine, simvastatine, rosuvastatine, etc.): Les statines sont les médicaments hypolipémiants les plus couramment prescrits. Elles agissent en inhibant une enzyme clé dans la synthèse du cholestérol par le foie.
- Fibrates (fénofibrate, bézafibrate, etc.): Les fibrates agissent principalement en abaissant les triglycérides, mais peuvent aussi avoir un effet modeste sur le cholestérol LDL.
- Inhibiteurs de PCSK9 (alirocumab, evolocumab): Ces médicaments sont des anticorps monoclonaux qui inhibent la protéine PCSK9, ce qui augmente le nombre de récepteurs LDL disponibles pour éliminer le cholestérol LDL du sang.
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