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La metformina è un farmaco ampiamente utilizzato nel trattamento del diabete di tipo 2. Il suo principio attivo è, appunto, la metformina cloridrato. Agisce principalmente riducendo la produzione di glucosio nel fegato e migliorando la sensibilità all'insulina nei tessuti periferici, facilitando così l'assorbimento del glucosio da parte delle cellule.
Il dosaggio di metformina varia in base alle esigenze del singolo paziente e alla risposta al trattamento. In genere, si inizia con una dose bassa, che viene poi gradualmente aumentata sotto stretto controllo medico, per minimizzare gli effetti collaterali gastrointestinali. La dose iniziale tipica è di 500 mg o 850 mg, assunta una o due volte al giorno durante o dopo i pasti. La dose massima giornaliera raccomandata è di solito di 2000 mg o 2550 mg, suddivisa in più somministrazioni. È essenziale seguire scrupolosamente le indicazioni del medico curante.
La metformina viene impiegata principalmente per trattare il diabete di tipo 2, soprattutto in pazienti in sovrappeso o obesi, quando la dieta e l'esercizio fisico non sono sufficienti a controllare i livelli di glicemia. Può anche essere utilizzata in combinazione con altri farmaci antidiabetici. Inoltre, la metformina è talvolta prescritta per la sindrome dell'ovaio policistico (PCOS), una condizione che può causare irregolarità mestruali, problemi di fertilità e resistenza all'insulina.
Non esistono veri e propri analoghi della metformina con lo stesso identico principio attivo. Tuttavia, formulazioni a rilascio prolungato di metformina possono essere considerate varianti, offrendo un rilascio più graduale del farmaco e riducendo potenzialmente gli effetti collaterali.
Farmaci con un effetto simile alla metformina, nel senso che contribuiscono a controllare i livelli di zucchero nel sangue, includono:
- Sulfoniluree (es. Glimepiride, gliclazide)
- Glitazoni (es. Pioglitazone)
- Incretine (es. Sitagliptin, exenatide)
- Inibitori del SGLT2 (es. Empagliflozin, dapagliflozin)
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